الأخبار

السيد الدكتور. جلال الشيشينى: المواطن شريك أساسى فى نجاح المبادرات الصحية.

«فلسفة مبادرات الصحة العامة باعتبارها تحولًا استراتيجيًا فى خطة وزارة الصحة»، عنوان عريض كان محور الحديث مع الدكتور جلال الشيشينى، رئيس الإدارة المركزية لجودة الرعاية الصحية بوزارة الصحة والسكان في لقاء صحفي مع جريدة المصور أجرته الصحفية ايمان النجار ، الذى شدد فى أكثر من إجابة على أن «المواطن شريك أساسى فى نجاح هذه المبادرات».
«د. جلال»، تطرق كذلك للحديث عن العائد الاقتصادى، موضحا أن «كل جنيه يُنفق حاليا على الكشف المبكر فى مبادرات الصحة العامة يوفر 7 جنيهات كانت ستصرف مستقبلا»، وفى بداية حديثه قال: عندما نتحدث عن فلسفة المبادرات الصحية فهى تعد بمثابة تحول استراتيجى فى خطة وزارة الصحة، حيث إن الوزارة قبل المبادرات كانت تقدم الخدمات العلاجية والخدمات الوقائية فى بعض الأمراض من خلال برامج التطعيمات وغيرها، ومع إطلاق المبادرات فى أكتوبر 2018 انتقلت إلى مرحلة التوعية والكشف المبكر دون الانتظار لأن يصاب الشخص بالمرض حتى يأتى للمستشفيات، على العكس بدأت الوزارة والتى تتحرك من خلال المبادرات للكشف المبكر، ثم تكتمل الدائرة بتوفير العلاج والمتابعة، لذا كان لا بد من التأكد من توفر العلاج وشبكة العلاج فى كل المحافظات، معرفة نسب انتشار المرض بمختلف المحافظات، توفير أماكن الإحالة، تدريب الفرق الطبية، توفير الأدوية، وكذلك توفير الخدمات المساعدة لتسهيل كل هذه الإجراءات، منها الخط الساخن.
وأضاف «د. جلال»، أنه «أيضا من الخدمات المساعدة الموقع الإلكترونى لمبادرة 100 مليون صحة، وكذلك منصات التواصل الاجتماعى، كل الخدمات المساعدة هذه تعد بمثابة خط موازٍ لما يقدمه الفريق الطبى، وبالتالى فلسفة المبادرات تتمثل فى الكشف المبكر والتوعية، والتحرك للأشخاص قبل المرض، توفير خدمات مساعدة، وتوفير العلاج والمتابعة».
«المواطن شريك أساسى فى نجاح المبادرات الصحية»، أمر آخر أكده «د. جلال» بقوله: مبادرات الصحة العامة هى خدمات تقدمها وزارة الصحة، ولم يكن سيتحقق هذا النجاح إلا بمشاركة المواطنين أنفسهم، وهذا أكبر مردود على صحة المواطنين الذين أصبح لديهم وعى بأهمية الكشف المبكر، وأصبح المواطن مدركا أنه قد يكون مصابا بمرض معين ولا يعرف، أيضا الوعى بخطورة المضاعفات لكل مرض، وبالتالى أهمية الكشف المبكر واكتشاف الإصابة مبكرا والتعامل معها وتقديم العلاج والسيطرة على المرض مبكرا ومنع حدوث المضاعفات، وهذا ما نجح فيه المواطنون من خلال المبادرات وليس الوزارة فقط، فالمواطنون شريك أساسى فى نجاح مبادرات الصحة العامة.
وتابع: تعتمد المبادرات على الكشف المبكر، وهذا يفيد فى عدة جوانب، منها الحد من المضاعفات، والدراسات أوضحت أن كل جنيه ينفق على الكشف المبكر يوفر 2 أو 3 جنيهات كعائد اقتصادى، وتم إجراء دراسات اقتصادية على بعض الأمراض التى تشملها المبادرات، فعلى سبيل المثال مبادرة صحة المرأة والاكتشاف المبكر لسرطان الثدى العائد على الاستثمار الخاص بها وصل إلى 57 فى المائة، ووصل إلى 300 فى المائة فى مبادرة القضاء على فيروس سى، فكل جنيه ينفق على كشف مبكر لفيروس سى يوفر أكثر من ثلاثة جنيهات و60 قرشا كانت ستنفق مستقبلا على المضاعفات، وبالنظر لمبادرات الصحة العامة عموما، فكل جنيه ينفق حاليا على الكشف المبكر فى هذه المبادرات يوفر 7 جنيهات كانت ستصرف فى المستقبل بنسبة تخطت الـ 700 فى المائة بإجمالى المبادرات، فيبلغ إجمالى التوفير نحو 66 مليار جنيه كانت ستنفق مستقبلا على علاج الأمراض والمضاعفات.
وعن تكلفة المبادرات قال رئيس الإدارة المركزية لجودة الرعاية الصحية بوزارة الصحة والسكان: المبادرات أصبحت جزءا من هيكلة الدولة ومعتمدا من الجهاز المركزى للتنظيم والإدارة ولها جزء من موازنة الدولة، وتكلفة المبادرات سواء من موازنة الدولة أو من الجهات الشركاء تصل إلى 2.8 مليار جنيه سنويا لعدد 14 مبادرة.

«د. جلال»، انتقل بعد ذلك للحديث عن مبادرة الأمراض المزمنة، وقال: بدأنا فى مبادرات الأمراض المزمنة فى 2018 بالتوازى مع مبادرة القضاء على فيروس سى والكشف المبكر عن الأمراض غير السارية، فى هذه الفترة تم فحص نحو 60 مليون شخص لأمراض السكر والضغط والسمنة هذه كانت المرحلة الأولى، المرحلة الثانية كانت خلال فترة جائحة كورونا وحظر التجوال، وتم خلال هذه الفترة فحص نحو 25 مليون مواطن وتم توفير العلاج والإحالة لهم، مؤخرا تم إضافة المرحلة الثالثة لأصحاب الأمراض المزمنة وزيادة بعض الخدمات الجديدة، بالإضافة إلى فحص السكر والضغط، وهى الكشف المبكر عن الاعتلال الكلوى ومستوى الدهون فى الدم وتشمل الدهون الثلاثية، الكوليسترول والدهون عالية وقليلة الكثافة.
وتابع: تم استحداث جوانب بمبادرات الأمراض المزمنة حيث تم توفير الأجهزة، والأدلة العلمية الاسترشادية، وتحديث قائمة الأدوية لتوفيرها فى وحدات الرعاية الأولية، ولدينا أكثر من 3500 وحدة رعاية أولية تقدم خدمات الكشف المبكر، وحاليا تقدم خدمات العلاج وهذا ما استحدثناه، كما تم توفير أجهزة السكر التراكمى بالوحدات الصحية، وإضافة تحليل الاعتلال الكلوى للحد من مشكلات الفشل الكلوى فيما بعد.

وعن أهم مؤشرات مبادرات الأمراض المزمنة قال «د. جلال»: فى 2017 وقبل إطلاق المبادرات أجرينا المسح الصحى التدرجى وهو منهجية عالمية لقياس مدى انتشار الأمراض المزمنة، ووفق بيانات هذا المسح كانت نسبة انتشار السكر 15.5 فى المائة من المواطنين، وارتفاع ضغط الدم نسبته 30 فى المائة، ونحو ثلث المجتمع تقريبا مصاب بالسمنة وثلث آخر مصاب بوزن زائد، وثلث المجتمع فقط وزنه طبيعى، وحاليا نعيد إجراء هذا المسح بعد سنوات من تطبيق المبادرات وانتهينا من الجزء الميدانى، وخلال أسابيع قليلة نجرى تحليل البيانات لمعرفة تأثير ومردود المبادرات على معدلات انتشار الأمراض المزمنة وقريبا سنعلن نتائج هذا المسح.

وأضاف: مبادرات الصحة العامة منها مبادرات تستهدف كل المواطنين، كل الفئات العمرية، أصحاء، للاطمئنان والكشف المبكر عن الأمراض، وبعض المبادرات تستهدف فئة معينة من الأفراد، منها مبادرة علاج مرضى ضمور العضلات الشوكى لدى الأطفال حديثى الولادة، وتم توفير العلاج الجينى لأكثر من 48 طفلًا، فيتم توفير العلاج فى حالة اكتشاف المرض فى سن أقل من ستة أشهر، كما تم توفير خدمات علاجية أخرى لأكثر من 2800 طفل مصابين بمراحل أخرى من المرض مع المتابعة المستمرة، فكل المبادرات تبدأ من مرحلة التوعية، والكشف المبكر، وتوفير العلاج والمتابعة.